BIBLIOGRAFIA DEL CURS
Temari de Fisiologia cardiovascular
Guyton-Hall
Unidad II. Fisiología de la membrana, el nervio y el músculo
5. Potenciales de membrana y potenciales de acción
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- Física básica de los potenciales de membrana
- Potenciales de membrana provocados por diferencias de concentración de iones a través de una membrana permeable selectiva
- La ecuación de Nernst describe la relación del potencial de difusión con la diferencia de concentración de iones a través de una membrana
- La ecuación de Goldman se utiliza para calcular el potencial de difusión cuando la membrana es permeable a varios iones diferentes
- Potencial de membrana en reposo de diferentes tipos de células
- Fuerza motriz electroquímica (o fuerza electroquímica impulsora)
- Medición del potencial de membrana
- Potenciales de membrana provocados por diferencias de concentración de iones a través de una membrana permeable selectiva
- Potencial de membrana en reposo de las neuronas
- Transporte activo de los iones sodio y potasio a través de la membrana: la bomba sodio-potasio (Na +-K +)
- Fuga de potasio a través de la membrana celular nerviosa
- Origen del potencial de membrana en reposo normal
- Contribución del potencial de difusión de potasio
- Contribución de la difusión de sodio a través de la membrana nerviosa
- Contribución de la bomba Na +-K +
- Potencial de acción de las neuronas
- Fase de reposo
- Fase de despolarización
- Fase de repolarización
- Canales de sodio y potasio activados por el voltaje
- Activación e inactivación del canal de sodio activado por el voltaje
- Activación del canal de sodio
- Inactivación del canal de sodio
- Canal de potasio activado por el voltaje y su activación
- Método de la pinza de voltaje para medir el efecto del voltaje sobre la apertura y el cierre de los canales activados por el voltaje
- Activación e inactivación del canal de sodio activado por el voltaje
- Resumen de los fenómenos que causan el potencial de acción
- Funciones de otros iones durante el potencial de acción
- Iones con carga negativa (aniones) no difusibles en el interior del axón nervioso
- Iones calcio
- Aumento de la permeabilidad de los canales de sodio cuando hay déficit de iones calcio
- Funciones de otros iones durante el potencial de acción
- Inicio del potencial de acción
- Un ciclo de retroalimentación positiva abre los canales de sodio
- El inicio del potencial de acción tiene lugar solo después de alcanzar el potencial umbral
- Propagación del potencial de acción
- Dirección de la propagación
- Principio del todo o nada
- Restablecimiento de los gradientes iónicos de sodio y potasio tras completarse los potenciales de acción: la importancia del metabolismo de la energía
- Meseta en algunos potenciales de acción
- Ritmicidad de algunos tejidos excitables: descarga repetitiva
- Proceso de reexcitación necesario para la ritmicidad espontánea
- Física básica de los potenciales de membrana
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6. Contracción del músculo esquelético
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- Anatomía fisiológica del músculo esquelético
- El sarcolema es una fina membrana que envuelve a una fibra musculoesquelética
- Las miofibrillas están formadas por filamentos de actina y miosina
- Las moléculas filamentosas de titina mantienen en su lugar los filamentos de miosina y actina
- El sarcoplasma es el fluido intracelular entre las miofibrillas
- El retículo sarcoplásmico es un retículo endoplásmico especializado de músculo esquelético
- Mecanismo general de la contracción muscular
- Mecanismo molecular de la contracción muscular
- La contracción muscular se produce por un mecanismo de deslizamiento de los filamentos
- Características moleculares de los filamentos contráctiles
- Los filamentos de miosina están compuestos por múltiples moléculas de miosina
- Actividad adenosina trifosfatasa de la cabeza de miosina
- Los filamentos de actina están formados por actina, tropomiosina y troponina
- Moléculas de tropomiosina
- Troponina y su función en la contracción muscular
- Interacción de un filamento de miosina, dos filamentos de actina y los iones calcio para producir la contracción
- Inhibición del filamento de actina por el complejo troponina-tropomiosina
- Activación del filamento de actina por iones calcio
- Interacción entre el filamento de actina activado y los puentes cruzados de miosina: teoría de la cremallera de la contracción
- ATP como fuente de energía para la contracción: fenómenos químicos en el movimiento de las cabezas de miosina
- La cantidad de superposición de los filamentos de actina y miosina determina la tensión desarrollada por el músculo en contracción
- Efecto de la longitud muscular sobre la fuerza de contracción en el músculo intacto entero
- Relación de la velocidad de contracción con la carga
- Efecto de la longitud muscular sobre la fuerza de contracción en el músculo intacto entero
- Energética de la contracción muscular
- Generación de trabajo durante la contracción muscular
- Tres fuentes de energía para la contracción muscular
- Eficiencia de la contracción muscular
- Características de la contracción de todo el músculo
- Las contracciones isométricas no acortan el músculo, mientras que las contracciones isotónicas lo acortan a una tensión constante
- Anatomía fisiológica del músculo esquelético
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- Acoplamiento excitación-contracción
- Sistema de túbulos transversos-retículo sarcoplásmico
- Liberación de iones calcio por el retículo sarcoplásmico
- Una bomba de calcio retira los iones calcio del líquido miofibrilar después de que se haya producido la contracción
- Pulso excitador de los iones calcio
- Acoplamiento excitación-contracción
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Unidad III. El corazón
9. Músculo cardíaco: el corazón como bomba y la función de las válvulas cardíacas
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- Fisiología del músculo cardíaco
- Anatomía del músculo cardíaco
- La rotación (giro) ayuda a la eyección y la relajación del ventrículo izquierdo
- El músculo cardíaco es un sincitio
- Potenciales de acción en el músculo cardíaco
- ¿Qué produce el potencial de acción prolongado y la meseta en el músculo cardíaco?
- Fases del potencial de acción del músculo cardíaco
- Velocidad de la conducción de las señales en el músculo cardíaco
- Período refractario del músculo cardíaco
- Acoplamiento excitación-contracción: función de los iones calcio y de los túbulos transversos
- Duración de la contracción
- Anatomía del músculo cardíaco
- Ciclo cardíaco
- Diástole y sístole
- El aumento de la frecuencia cardíaca reduce la duración del ciclo cardíaco
- Relación del electrocardiograma con el ciclo cardíaco
- Función de las aurículas como bombas de cebado para los ventrículos
- Cambios de presión en las aurículas: ondas a, c y v
- Función de los ventrículos como bombas
- Los ventrículos se llenan de sangre durante la diástole
- Desbordamiento de los ventrículos durante la sístole
- Período de contracción isovolumétrica (isométrica)
- Período de eyección
- Período de relajación isovolumétrica (isométrica)
- Volumen telediastólico, volumen telesistólico y volumen sistólico
- Las válvulas cardíacas evitan el flujo inverso de la sangre durante la sístole
- Válvulas auriculoventriculares
- Función de los músculos papilares
- Válvulas aórtica y de la arteria pulmonar
- Curva de presión aórtica
- Relación de los tonos cardíacos con el bombeo cardíaco
- Trabajo cardíaco
- Análisis gráfico del bombeo ventricular
- Diagrama de volumen-presión durante el ciclo cardíaco: trabajo cardíaco
- Conceptos de precarga y poscarga
- Energía química necesaria para la contracción cardíaca: utilización de oxígeno por el corazón
- Eficiencia de la contracción cardíaca
- Energía química necesaria para la contracción cardíaca: utilización de oxígeno por el corazón
- Diástole y sístole
- Regulación del bombeo cardíaco
- Regulación intrínseca del bombeo cardíaco: el mecanismo de Frank-Starling
- ¿Cuál es la explicación del mecanismo de Frank-Starling?
- Curvas de función ventricular
- Control del corazón por los nervios simpáticos y parasimpáticos
- Mecanismos de excitación del corazón por los nervios simpáticos
- La estimulación parasimpática (vagal) reduce la frecuencia cardíaca y la fuerza de la contracción
- Efecto de la estimulación simpática y parasimpática sobre la curva de función cardíaca
- Efecto de los iones potasio y calcio sobre la función cardíaca
- Efecto de los iones potasio
- Efecto de los iones calcio
- Efecto de la temperatura sobre la función cardíaca
- El incremento de la carga de presión arterial (hasta un límite) no disminuye el gasto cardíaco
- Regulación intrínseca del bombeo cardíaco: el mecanismo de Frank-Starling
- Fisiología del músculo cardíaco
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10. Excitación rítmica del corazón
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- Sistema de excitación especializado y de conducción del corazón
- Nódulo sinusal (sinoauricular)
- Ritmicidad eléctrica automática de las fibras sinusales
- Mecanismo de la ritmicidad del nódulo sinusal
- El desplazamiento de las fibras del nódulo sinusal ante el sodio y el calcio provoca autoexcitación
- Las vías internodulares e interauriculares transmiten impulsos cardíacos a través de las aurículas
- El nódulo auriculoventricular retrasa la conducción del impulso desde las aurículas a los ventrículos
- Causa de la conducción lenta
- Transmisión rápida del impulso cardíaco en el sistema de Purkinje ventricular
- El haz AV suele ser una vía de conducción unidireccional
- Distribución de las fibras de Purkinje en los ventrículos: ramas izquierda y derecha del haz
- Transmisión del impulso cardíaco en el músculo ventricular
- Resumen de la propagación del impulso cardíaco a través del corazón
- Control de la excitación y la conducción en el corazón
- El nódulo sinusal es el marcapasos normal del corazón
- Marcapasos anormales: marcapasos ectópico
- Importancia del sistema de Purkinje en la generación de una contracción sincrónica del músculo ventricular
- Los nervios simpáticos y parasimpáticos controlan el ritmo cardíaco y la conducción de impulsos por los nervios cardíacos
- La estimulación parasimpática (vagal) ralentiza el ritmo y la conducción cardíacos
- Mecanismo de los efectos vagales
- La estimulación simpática aumenta el ritmo y la conducción del corazón
- Mecanismo del efecto simpático
- El nódulo sinusal es el marcapasos normal del corazón
- Sistema de excitación especializado y de conducción del corazón
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11. Fundamentos de electrocardiografía
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- Formas de onda del electrocardiograma normal
- Ondas de despolarización cardíaca frente a ondas de repolarización
- Relación del potencial de acción monofásico del músculo ventricular con las ondas QRS y T del electrocardiograma estándar
- Relación de la contracción auricular y ventricular con las ondas del electrocardiograma
- Calibración electrocardiográfica y visualización
- Voltajes normales en el electrocardiograma
- Intervalo P-Q o P-R
- Intervalo Q-T
- Determinación de la frecuencia cardíaca a partir del electrocardiograma
- Ondas de despolarización cardíaca frente a ondas de repolarización
- Flujo de corriente alrededor del corazón durante el ciclo cardíaco
- Registro de potenciales eléctricos a partir de una masa parcialmente despolarizada de músculo cardíaco sincitial
- Flujo de corrientes eléctricas en el tórax alrededor del corazón
- Derivaciones electrocardiográficas
- Tres derivaciones bipolares estándar de las extremidades
- Derivación I
- Derivación II
- Derivación III
- Triángulo de Einthoven
- Ley de Einthoven
- Electrocardiogramas normales registrados en las tres derivaciones bipolares estándar de las extremidades
- Derivaciones precordiales
- Derivaciones ampliadas de las extremidades
- Visualización electrocardiográfica
- Electrocardiografía ambulatoria
- Visualización electrocardiográfica
- Tres derivaciones bipolares estándar de las extremidades
- Formas de onda del electrocardiograma normal
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- Análisis vectorial de electrocardiogramas
- Los vectores pueden representar potenciales eléctricos
- Vector resultante en el corazón en cualquier momento dado
- La dirección de un vector se indica en grados
- Eje de cada una de las derivaciones bipolares estándar y de cada una de las derivaciones unipolares de las extremidades
- Análisis vectorial de los potenciales registrados en diferentes derivaciones
- Análisis vectorial de los potenciales de las tres derivaciones bipolares estándar de las extremidades
- Los vectores pueden representar potenciales eléctricos
- Análisis vectorial del electrocardiograma normal
- Vectores que aparecen a intervalos sucesivos durante la despolarización de los ventrículos: el complejo QRS
- Electrocardiograma durante la repolarización ventricular: la onda T
- Despolarización auricular: la onda P
- Repolarización de las aurículas: onda T auricular
- Vectocardiograma
- Repolarización de las aurículas: onda T auricular
- Eje eléctrico medio del complejo QRS ventricular y su significado
- Determinación del eje eléctrico a partir de electrocardiogramas con derivaciones estándar
- Análisis vectorial de electrocardiogramas
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14. Visión general de la circulación: presión, flujo y resistencia
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- Características físicas de la circulación
- Componentes funcionales de la circulación
- Volúmenes de sangre en los distintos componentes de la circulación
- Superficies transversales y velocidades del flujo sanguíneo
- Presiones en las distintas porciones de la circulación
- Principios básicos de la función circulatoria
- Interrelaciones entre la presión, el flujo y la resistencia
- Flujo sanguíneo
- Métodos de medición del flujo sanguíneo
- Flujómetro electromagnético
- Flujómetro ultrasónico Doppler
- Flujo de sangre laminar en los vasos
- Perfil de velocidad parabólica durante el flujo laminar
- Flujo de sangre turbulento en algunas situaciones
- Presión sanguínea
- Unidades estándar de presión
- Métodos de alta fidelidad para medir la presión sanguínea
- Unidades estándar de presión
- Resistencia al flujo sanguíneo
- Unidades de resistencia
- Expresión de la resistencia en unidades CGS
- Resistencia vascular periférica total y resistencia vascular pulmonar total
- La conductancia de la sangre en un vaso es inversa a la resistencia
- Cambios pequeños en el diámetro de un vaso cambian mucho la conductancia
- Ley de Poiseuille
- Importancia de la ley de la cuarta potencia del diámetro del vaso para determinar la resistencia arteriolar
- Resistencia al flujo sanguíneo en circuitos vasculares en serie y en paralelo
- Efecto del hematocrito y de la viscosidad de la sangre sobre la resistencia vascular y el flujo sanguíneo
- Hematocrito: proporción de sangre compuesta por eritrocitos
- El aumento del hematocrito incrementa mucho la viscosidad de la sangre
- Efectos de la presión sobre la resistencia vascular y el flujo sanguíneo tisular
- La autorregulación atenúa el efecto de la presión arterial en el flujo sanguíneo tisular
- Relación presión-flujo en los lechos vasculares pasivos
- Tensión de la pared vascular
- Fuerza de cizallamiento vascular
- Flujo sanguíneo
- Características físicas de la circulación
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15. Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso
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- Distensibilidad vascular
- Unidades de distensibilidad vascular
- Las venas son mucho más distensibles que las arterias
- Compliancia vascular (o capacitancia vascular)
- Curvas de volumen-presión de las circulaciones arterial y venosa
- Efecto de la estimulación o de la inhibición simpáticas sobre las relaciones volumen-presión en los sistemas arterial y venoso
- Compliancia diferida (relajación por estrés) de los vasos
- Pulsaciones de la presión arterial
- Perfiles anormales de los pulsos de presión
- Transmisión de los pulsos de presión hacia las arterias periféricas
- Los pulsos de presión se amortiguan en las arterias más pequeñas, arteriolas y capilares
- Métodos clínicos para medir las presiones sistólica y diastólica
- Método de auscultación
- Método oscilométrico automatizado
- Presiones arteriales normales medidas por los métodos de auscultación y oscilatorio
- Presión arterial media
- Las venas y sus funciones
- Presiones venosas: presión en la aurícula derecha (presión venosa central) y presiones venosas periféricas
- Resistencia venosa y presión venosa periférica
- Efecto de la presión elevada en la aurícula derecha sobre la presión venosa periférica
- Efecto de la presión intraabdominal sobre las presiones venosas de las piernas
- Efecto de la presión gravitacional sobre la presión venosa
- Efecto del factor gravitacional sobre la presión arterial y otras presiones
- Válvulas venosas y bomba venosa: efecto sobre la presión venosa
- La incompetencia de la válvula venosa provoca las venas varicosas
- Estimación clínica de la presión venosa
- Determinación directa de la presión venosa y de la presión en la aurícula derecha
- Nivel de referencia de la presión para medir la presión venosa y otras presiones circulatorias
- La incompetencia de la válvula venosa provoca las venas varicosas
- Resistencia venosa y presión venosa periférica
- Función de reservorio sanguíneo de las venas
- Reservorios sanguíneos específicos
- El bazo como reservorio para almacenar eritrocitos
- Presiones venosas: presión en la aurícula derecha (presión venosa central) y presiones venosas periféricas
- Distensibilidad vascular
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- Estructura de la microcirculación y del sistema capilar
- Estructura de la pared capilar
- Poros en la membrana capilar
- Tipos especiales de poros en los capilares de algunos órganos
- Flujo de sangre en los capilares: vasomotilidad
- Regulación de la vasomotilidad
- Función media del sistema capilar
- Intercambio de agua, nutrientes y otras sustancias entre la sangre y el líquido intersticial
- La difusión a través de la membrana capilar es el medio más importante de transferir sustancias entre el plasma y el líquido intersticial
- Las sustancias liposolubles difunden directamente a través de las membranas celulares del endotelio capilar
- Las sustancias hidrosolubles y no liposolubles difunden a través de los poros intercelulares en la membrana capilar
- Efecto del tamaño molecular sobre el paso a través de los poros
- La difusión a través de la membrana capilar es proporcional a la diferencia de concentración entre los dos lados de la membrana
- Intersticio y líquido intersticial
- Gel en el intersticio
- Líquido libre en el intersticio
- Filtración de líquidos a través de los capilares
- Las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas determinan el movimiento del líquido a través de la membrana capilar
- Presión hidrostática capilar
- Método de micropipeta para medir la presión capilar
- Presión hidrostática del líquido intersticial
- Determinación de la presión del líquido intersticial mediante micropipetas
- Determinación de la presión del líquido libre intersticial en las cápsulas huecas perforadas implantadas
- Presiones del líquido intersticial en tejidos firmemente encapsulados
- Resumen: la presión del líquido intersticial en el tejido subcutáneo laxo suele ser subatmosférica
- Función de bomba del sistema linfático: la causa básica de la presión negativa del líquido intersticial
- Presión coloidosmótica del plasma
- Las proteínas plasmáticas causan la presión coloidosmótica
- Valores normales de presión coloidosmótica del plasma
- Efecto de las distintas proteínas plasmáticas sobre la presión coloidosmótica
- Presión coloidosmótica del líquido intersticial
- Intercambio de volumen de líquido a través de la membrana capilar
- Análisis de las fuerzas que provocan la filtración en el extremo arterial del capilar
- Análisis de la reabsorción en el extremo venoso del capilar
- Equilibrio de Starling para el intercambio capilar
- Coeficiente de filtración capilar
- Efecto de las alteraciones del equilibrio de fuerzas en la membrana capilar
- Sistema linfático
- Vasos linfáticos del organismo
- Capilares linfáticos terminales y su permeabilidad
- Formación de la linfa
- Velocidad del flujo linfático
- Efecto de la presión del líquido intersticial en el flujo linfático
- La bomba linfática aumenta el flujo linfático
- Bombeo causado por la compresión externa intermitente de los vasos linfáticos
- Bomba linfática capilar
- Resumen de los factores que determinan el flujo linfático
- El sistema linfático tiene un papel clave en el control de la concentración de proteínas, el volumen y la presión del líquido intersticial
- Trascendencia de la presión negativa del líquido intersticial para mantener unidos los tejidos del organismo
- Vasos linfáticos del organismo
- Estructura de la microcirculación y del sistema capilar
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17. Control local y humoral del flujo sanguíneo por los tejidos
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- Control local del flujo sanguíneo en respuesta a las necesidades tisulares
- Variaciones del flujo sanguíneo en distintos tejidos y órganos
- Importancia del control del flujo sanguíneo por los tejidos locales
- Mecanismos de control del flujo sanguíneo
- Control a corto plazo del flujo sanguíneo local
- El aumento en el metabolismo tisular incrementa el flujo sanguíneo tisular
- La disponibilidad reducida de oxígeno incrementa el flujo sanguíneo tisular
- Teoría vasodilatadora de la regulación a corto plazo del flujo sanguíneo local: posible papel especial de la adenosina
- Teoría de la demanda de oxígeno para el control del flujo sanguíneo local
- Posible función de otros nutrientes además del oxígeno en el control del flujo sanguíneo local
- Ejemplos especiales del control metabólico a corto plazo del flujo sanguíneo local
- La hiperemia reactiva se produce después de que el riego sanguíneo tisular se bloquee durante un breve período de tiempo
- La hiperemia activa se produce cuando aumenta la tasa metabólica tisular
- Autorregulación del flujo sanguíneo durante los cambios en la presión arterial: mecanismos metabólicos y miógenos
- Mecanismos especiales del control a corto plazo del flujo sanguíneo en tejidos específicos
- Control del flujo sanguíneo tisular: factores de relajación y contracción de origen endotelial
- El óxido nítrico es un vasodilatador liberado por células endoteliales sanas
- La endotelina es un potente vasoconstrictor liberado por endotelio dañado
- El aumento en el metabolismo tisular incrementa el flujo sanguíneo tisular
- Regulación a largo plazo del flujo sanguíneo
- Regulación del flujo sanguíneo por cambios en la vascularización tisular
- Función del oxígeno en la regulación a largo plazo
- Importancia de los factores de crecimiento vascular en la formación de nuevos vasos sanguíneos
- La vascularización se encuentra determinada por la necesidad de flujo sanguíneo máximo, no por la necesidad media
- Regulación del flujo sanguíneo por el desarrollo de la circulación colateral
- Remodelación vascular como respuesta a cambios crónicos en el flujo sanguíneo o la presión arterial
- Regulación del flujo sanguíneo por cambios en la vascularización tisular
- Control a corto plazo del flujo sanguíneo local
- Control humoral de la circulación
- Vasoconstrictores
- Noradrenalina y adrenalina
- Angiotensina II
- Vasopresina
- Vasodilatadores
- Bradicinina
- Histamina
- Control vascular por iones y otros factores químicos
- La mayoría de los vasodilatadores o vasoconstrictores tienen un efecto escaso en el flujo sanguíneo a largo plazo salvo que alteren la tasa metabólica de los tejidos
- Vasoconstrictores
- Control local del flujo sanguíneo en respuesta a las necesidades tisulares
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18. Regulación nerviosa de la circulación y control rápido de la presión arterial
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- Regulación nerviosa de la circulación
- Sistema nervioso autónomo
- Sistema nervioso simpático
- Inervación simpática de los vasos sanguíneos
- La estimulación simpática aumenta la frecuencia cardíaca y la contractilidad
- La estimulación parasimpática reduce la frecuencia cardíaca y la contractilidad
- Sistema vasoconstrictor simpático y su control por el sistema nervioso central
- Centro vasomotor del cerebro y control del sistema vasoconstrictor
- Constricción parcial continuada de los vasos sanguíneos por el tono vasoconstrictor simpático
- Control de la actividad cardíaca por el centro vasomotor
- Control del centro vasomotor por los centros nerviosos superiores
- La noradrenalina es el neurotransmisor vasoconstrictor simpático
- Médula suprarrenal y su relación con el sistema vasoconstrictor simpático
- Sistema vasodilatador simpático y su control por el sistema nervioso central
- Posible función del sistema vasodilatador simpático
- Desvanecimiento emocional: síncope vasovagal
- Función del sistema nervioso en el control rápido de la presión arterial
- El control nervioso de la presión arterial es rápido
- Aumentos de la presión arterial durante el ejercicio muscular y otros tipos de estrés
- Mecanismos reflejos para mantener la presión arterial normal
- Sistema de control de la presión arterial mediante barorreceptores: reflejos de barorreceptores
- Anatomía fisiológica de los barorreceptores y su inervación
- Respuesta de los barorreceptores a los cambios en la presión arterial
- Reflejo circulatorio iniciado por los barorreceptores
- Los barorreceptores atenúan los cambios de la presión arterial durante los cambios de postura del cuerpo
- Función amortiguadora de la presión del sistema de control de barorreceptores
- ¿Son importantes los barorreceptores en la regulación a largo plazo de la presión arterial?
- Control de la presión arterial por los quimiorreceptores carotídeos y aórticos: efecto del bajo nivel de oxígeno sobre la presión arterial
- Reflejos auriculares y en la arteria pulmonar que regulan la presión arterial
- Reflejos auriculares que activan los riñones: el reflejo de volumen
- El aumento de la presión auricular eleva la frecuencia cardíaca (reflejo de Bainbridge)
- Sistema de control de la presión arterial mediante barorreceptores: reflejos de barorreceptores
- La disminución del flujo sanguíneo en el centro vasomotor del cerebro provoca un aumento de la presión arterial: respuesta isquémica del SNC
- Importancia de la respuesta isquémica del SNC como reguladora de la presión arterial
- Reacción de Cushing al aumento de la presión en torno al encéfalo
- Sistema nervioso autónomo
- Características especiales del control nervioso de la presión arterial
- Función de los nervios y músculos esqueléticos en el incremento del gasto cardíaco y la presión arterial
- El reflejo de compresión abdominal aumenta el gasto cardíaco y la presión arterial
- La contracción del músculo esquelético provoca un aumento del gasto cardíaco y de la presión arterial durante el ejercicio
- Ondas respiratorias en la presión arterial
- Ondas vasomotoras de presión arterial: oscilación de los sistemas de control reflejo de la presión
- Oscilación de los reflejos de barorreceptores y de quimiorreceptores
- Oscilación de la respuesta isquémica del SNC
- Ondas vasomotoras de presión arterial: oscilación de los sistemas de control reflejo de la presión
- Función de los nervios y músculos esqueléticos en el incremento del gasto cardíaco y la presión arterial
- Regulación nerviosa de la circulación
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- Sistema de líquidos renal-corporal para el control de la presión arterial
- Cuantificación de la diuresis por presión como base del control de la presión arterial
- Experimento en el que se demuestra el sistema de líquidos renal-corporal para el control de la presión arterial
- El mecanismo de control de líquidos renal-corporal proporciona una ganancia por retroalimentación casi infinita para el control de la presión arterial a largo plazo
- Dos determinantes clave de la presión arterial a largo plazo
- La curva de eliminación renal crónica es mucho más pronunciada que la curva aguda
- Fracaso del aumento de la resistencia periférica total para elevar a largo plazo la presión arterial si no se modifican la ingestión de líquidos y la función renal
- El aumento de volumen de líquido puede elevar la presión arterial al aumentar el gasto cardíaco o la resistencia periférica total
- Importancia de la sal (NaCl) en el esquema renal-líquido corporal de regulación de la presión arterial
- Cuantificación de la diuresis por presión como base del control de la presión arterial
- Función del sistema renina-angiotensina en el control de la presión arterial
- Componentes del sistema renina-angiotensina
- Rapidez e intensidad de la respuesta presora vasoconstrictora al sistema renina-angiotensina
- La angiotensina II provoca retención renal de sal y agua: un medio importante para el control a largo plazo de la presión arterial
- Mecanismos de los efectos renales directos de la angiotensina II que provocan la retención renal de sal y agua
- La angiotensina II aumenta la retención de sal y agua en los riñones al estimular la aldosterona
- Análisis cuantitativo de los cambios de la presión arterial provocados por la angiotensina II
- Función del sistema renina-angiotensina en el mantenimiento de una presión arterial normal a pesar de las grandes variaciones de la ingestión de sal
- Componentes del sistema renina-angiotensina
- Resumen de los sistemas con múltiples aspectos integrados de regulación de la presión arterial
- Mecanismos de control de la presión arterial que actúan en segundos o minutos
- Mecanismos de control de la presión arterial que actúan después de muchos minutos
- Mecanismos a largo plazo para la regulación de la presión arterial
- Sistema de líquidos renal-corporal para el control de la presión arterial
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20. Gasto cardíaco, retorno venoso y su regulación
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- Valores normales del gasto cardíaco en reposo y durante la actividad
- Índice cardíaco
- Efecto de la edad en el gasto cardíaco
- Control del gasto cardíaco por el retorno venoso: mecanismo de Frank-Starling del corazón
- El gasto cardíaco es la suma de los flujos sanguíneos en todos los tejidos: el metabolismo tisular regula la mayor parte del flujo sanguíneo local
- El gasto cardíaco varía de forma inversa con la resistencia periférica total cuando no hay cambios en la presión arterial
- Límites en el gasto cardíaco
- Factores que provocan un corazón hipereficaz
- La excitación nerviosa puede aumentar la función de bomba cardíaca
- La hipertrofia cardíaca puede aumentar la eficacia de la bomba
- Factores que provocan un corazón hipoeficaz
- Regulación por el sistema nervioso del gasto cardíaco
- Importancia del sistema nervioso en el mantenimiento de la presión arterial cuando los vasos sanguíneos periféricos están dilatados y aumentan el retorno venoso y el gasto cardíaco
- Efecto del sistema nervioso para aumentar la presión arterial durante el ejercicio
- Elevación y disminución patológica del gasto cardíaco
- Elevación del gasto cardíaco provocada por una reducción de la resistencia periférica total
- Disminución del gasto cardíaco
- Descenso del gasto cardíaco provocado por factores cardíacos
- Descenso del gasto cardíaco provocado por factores periféricos no cardíacos: descenso del retorno venoso
- Curvas usadas en el análisis cuantitativo de la regulación del gasto cardíaco
- Efecto de la presión externa al corazón sobre las curvas de gasto cardíaco
- Combinaciones de los distintos patrones de curvas de gasto cardíaco
- Curvas de retorno venoso
- Curva de retorno venoso normal
- Meseta de la curva de retorno venoso con presiones auriculares negativas, provocada por el colapso de las grandes venas
- Presión media del llenado circulatorio, presión media del llenado sistémico: efectos sobre el retorno venoso
- El aumento del volumen de sangre eleva la presión media del llenado circulatorio
- La estimulación nerviosa simpática aumenta la presión media del llenado circulatorio
- Presión media del llenado sistémico y su relación con la presión media del llenado circulatorio
- Efecto sobre la curva de retorno venoso de los cambios de la presión media del llenado sistémico
- Cuando el gradiente de presión para el retorno venoso es cero, no hay retorno venoso
- Resistencia al retorno venoso
- Efecto de la resistencia al retorno venoso sobre la curva de retorno venoso
- Combinaciones de los patrones de curvas de retorno venoso
- Curva de retorno venoso normal
- Análisis del gasto cardíaco y de la presión en la aurícula derecha, mediante curvas de gasto cardíaco y retorno venoso simultáneas
- Efecto del aumento de volumen de sangre sobre el gasto cardíaco
- Efectos compensadores que se inician en respuesta al aumento de volumen de sangre
- Efecto de la estimulación simpática sobre el gasto cardíaco
- Efecto de la inhibición simpática sobre el gasto cardíaco
- Efecto de la apertura de una fístula arteriovenosa de gran tamaño
- Otros análisis de la regulación del gasto cardíaco
- El gasto cardíaco es la suma de los flujos sanguíneos en todos los tejidos: el metabolismo tisular regula la mayor parte del flujo sanguíneo local
- Métodos para medir el gasto cardíaco
- Gasto cardíaco pulsátil medido por un flujómetro electromagnético o ultrasónico
- Determinación del gasto cardíaco utilizando el principio del oxígeno de Fick
- Método de dilución de indicadores
- Ecocardiografía
- Método de la bioimpedancia eléctrica torácica
- Valores normales del gasto cardíaco en reposo y durante la actividad
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- Circulación coronaria
- Anatomía normal del aporte sanguíneo coronario
- El flujo sanguíneo coronario normal promedia el 5% del gasto cardíaco
- La compresión del músculo cardíaco provoca cambios fásicos del flujo sanguíneo coronario durante la sístole y la diástole
- Flujo sanguíneo coronario epicárdico frente a subendocárdico: efecto de la presión intramiocárdica
- Control del flujo sanguíneo coronario
- El metabolismo muscular local es el controlador principal del flujo coronario
- Demanda de oxígeno como factor principal en la regulación del flujo sanguíneo coronario local
- Control nervioso del flujo sanguíneo coronario
- Efectos directos de los estímulos nerviosos sobre la vasculatura coronaria
- El metabolismo muscular local es el controlador principal del flujo coronario
- Características especiales del metabolismo del músculo cardíaco
- Circulación coronaria
-
23. Válvulas y tonos cardíacos; cardiopatías valvulares y congénitas
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- Tonos cardíacos
- Tonos cardíacos normales
- El primer tono cardíaco está asociado con el cierre de las válvulas AV
- El segundo tono cardíaco está asociado con el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar
- Duración y tono del primer y segundo tonos cardíacos
- El tercer tono cardíaco se produce al principio del tercio medio de la diástole
- Tono de contracción auricular: cuarto tono cardíaco
- Zonas de la superficie torácica para la auscultación de los tonos cardíacos normales
- Fonocardiograma
- Tonos cardíacos normales
- Tonos cardíacos
-
Otras secciones. Circulaciones específicas
- Flujo sanguíneo cerebral
- Regulación del flujo sanguíneo cerebral
- El exceso de concentración de CO 2 o de iones H + aumenta el flujo sanguíneo cerebral
- Importancia del control ejercido por el CO 2 y los iones H + sobre el flujo sanguíneo cerebral
- La falta de oxígeno como factor regulador del flujo sanguíneo cerebral
- Las sustancias liberadas de los astrocitos regulan el flujo sanguíneo cerebral
- Medición del flujo sanguíneo cerebral y sus efectos sobre la actividad cerebral
- La autorregulación del flujo sanguíneo cerebral protege al cerebro de cambios en la presión arterial
- Función del sistema nervioso simpático en el control del flujo sanguíneo cerebral
- Microcirculación cerebral
- Regulación del flujo sanguíneo cerebral
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- Flujo sanguíneo gastrointestinal: circulación esplácnica
- Anatomía de la irrigación gastrointestinal
- Efecto de la actividad intestinal y los factores metabólicos sobre el flujo sanguíneo gastrointestinal
- Mecanismos del aumento del flujo sanguíneo durante la actividad gastrointestinal
- Mecanismo del flujo sanguíneo «a contracorriente» de las vellosidades
- Control nervioso del flujo sanguíneo gastrointestinal
- Importancia de la disminución de la irrigación gastrointestinal controlada por el sistema nervioso cuando otros órganos necesitan una perfusión sanguínea adicional
- Flujo sanguíneo gastrointestinal: circulación esplácnica
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74. Regulación de la temperatura corporal y fiebre
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-
- Temperatura normal del organismo
- Temperatura corporal central y periférica (cutánea)
- Temperatura central normal
- La temperatura corporal se regula por el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor
- Pérdida de calor
- Sistema aislante del organismo
- El flujo sanguíneo desde el centro del organismo hacia la piel transfiere el calor
- El sistema nervioso simpático controla la conducción de calor hacia la piel
- Aspectos físicos elementales acerca de la pérdida de calor desde la superficie cutánea
- La radiación provoca pérdida de calor en forma de radiaciones infrarrojas
- La pérdida de calor por conducción se produce por contacto directo con un objeto
- La pérdida de calor por convección procede del movimiento del aire
- Efecto refrigerador del viento
- Conducción y convección del calor por una persona suspendida en el agua
- Evaporación
- La evaporación es un mecanismo de refrigeración necesario para temperaturas atmosféricas muy altas
- Pérdida de calor
- Regulación de la temperatura corporal: importancia del hipotálamo
- Mecanismos neuronales efectores que reducen o aumentan la temperatura corporal
- Mecanismos para reducir la temperatura cuando el cuerpo alcanza un calor excesiva
- Mecanismos neuronales efectores que reducen o aumentan la temperatura corporal
- Temperatura normal del organismo
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Berne-Levy
Sección 2. Sistema nervioso
5. Generación y conducción de los potenciales de acción
-
- Potenciales de membrana
- Respuesta supraumbral: el potencial de acción
- Bases iónicas de los potenciales de acción
- Canales y compuertas iónicas
- Las características de los canales de Na + y K + explican los cambios de conductancia durante el potencial de acción
- A nivel celular
- Períodos refractarios
- Aplicación clínica
- Conducción de los potenciales de acción
- El potencial de acción como una señal que se autorrefuerza
- La velocidad de conducción del potencial de acción se correlaciona con el diámetro del axón
Sección 3. Músculo
-
-
- Organización básica de las células musculares cardíacas
- Control de la actividad del músculo cardíaco
- Regulación de la fuerza de contracción
- Metabolismo del músculo cardíaco
-
Sección 4. Sistema cardiovascular
15. Introducción a la circulación
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- El corazón
- El circuito cardiovascular
- Vasos sanguíneos
- Aplicación clínica
16. Elementos de la función cardíaca
-
- Propiedades eléctricas del corazón
- El potencial de acción cardíaco
- Voltaje de la membrana en reposo
- Aplicación clínica
- Voltaje de la membrana en reposo
- Potenciales de acción de respuesta rápida
- Génesis de la fase ascendente (fase 0)
- A nivel celular
- Génesis de la repolarización precoz (fase 1)
- Génesis de la meseta (fase 2)
- A nivel celular
- Aplicación clínica
- Génesis de la repolarización final (fase 3)
- Recuperación de las concentraciones iónicas (fase 4)
- A nivel celular
- Génesis de la fase ascendente (fase 0)
- Potenciales de acción de respuesta lenta
- El potencial de acción cardíaco
- Conducción en las fibras cardíacas
- Excitabilidad cardíaca
- Efectos de la duración del ciclo
- Nódulo sinoauricular
- Aplicación clínica
- Base iónica del automatismo
- A nivel celular
- Aplicación clínica
- Aplicación clínica
- Supresión por sobreestimulación
- Conducción auricular
- Aplicación clínica
- Conducción auriculoventricularExcitación natural del corazón y electrocardiograma
- Conducción ventricular
- Aplicación clínica
- Nódulo sinoauricular
- Electrocardiografía
- La bomba cardíaca
- Relación entre la estructura y la función cardíacas
- La célula miocárdica
- Anatomía funcional
- Músculo cardíaco
- Acoplamiento excitación-contracción
- Maquinaria contráctil miocárdica y contractilidad
- Índices de contractilidad
- Cámaras cardíacas
- Válvulas cardíacas
- Válvulas auriculoventriculares
- Válvulas semilunares
- El pericardio
- Tonos cardíacos
- El ciclo cardíaco
- Sístole ventricular
- Contracción isovolumétrica
- Aplicación clínica
- Eyección
- Contracción isovolumétrica
- Diástole ventricular
- Relajación isovolumétrica
- Fase de llenado rápido
- Diástasis
- Aplicación clínica
- Sístole auricular
- Aplicación clínica
- Relación presión-volumen
- Sístole ventricular
- Medida del gasto cardíaco
- El principio de Fick
- Consumo cardíaco de oxígeno y trabajo
- Eficiencia cardíaca
- Aplicación clínica
- Trifosfato de adenosina miocárdico y su relación con la función mecánica
- Consumo de sustratos
- Relación entre la estructura y la función cardíacas
- Propiedades eléctricas del corazón
17. Propiedades de la vasculatura
-
- Hemodinámica
- Velocidad de la sangre
- Relación entre velocidad y presión
- Relación entre presión y flujo
- Ley de Poiseuille
- Resistencia al flujo
- Resistencias en serie y en paralelo
- Resistencia de los vasos en serie
- Resistencia de los vasos en paralelo
- Flujo turbulento y flujo laminar
- Tensión de cizallamiento en la pared vascular
- Aplicación clínica
- Aplicación clínica
- Propiedades reológicas de la sangre
- El sistema arterial
- Elasticidad arterial
- Aplicación clínica
- Determinantes de la presión arterial
- Presión arterial media
- Presión arterial diferencial
- Volumen sistólico
- Distensibilidad arterial
- Resistencia periférica total y presión diastólica arterial
- Efecto de la distensibilidad arterial sobre el consumo de energía por el miocardio
- Aplicación clínica
- Curvas de presión arterial periférica
- Aplicación clínica
- Medida de la presión arterial
- Elasticidad arterial
- El sistema venoso
- Capacitancia y resistencia
- Aplicación clínica
- Gravedad
- Actividad muscular y válvulas venosas
- Aplicación clínica
- Aplicación clínica
- Aplicación clínica
- Capacitancia y resistencia
- Microcirculación y sistema linfático
- Microcirculación
- Propiedades funcionales de los capilares
- Aplicación clínica
- Función vasoactiva del endotelio capilar
- A nivel celular
- Función pasiva del endotelio capilar
- Intercambio transcapilar
- Difusión
- Filtración capilar
- Fuerzas hidrostáticas
- Fuerzas osmóticas
- Aplicación clínica
- Equilibrio entre las fuerzas hidrostáticas y las osmóticas
- Aplicación clínica
- Coeficiente de filtración capilar
- Trastornos del equilibrio hidrostático-osmótico
- Pinocitosis
- Intercambio transcapilar
- Propiedades funcionales de los capilares
- Sistema linfático
- Microcirculación
- Circulación coronaria
- Anatomía funcional de los vasos coronarios
- Factores que influyen en el flujo coronario
- Factores físicos
- Aplicación clínica
- Factores neurales y neurohumorales
- Factores metabólicos
- Factores físicos
- Circulación cutánea
- Aplicación clínica
- Regulación del flujo sanguíneo cutáneo
- Factores neurales
- Aplicación clínica
- El papel de la temperatura en la regulación del flujo sanguíneo cutáneo
- Factores neurales
- Color de la piel: relación con el volumen de sangre, la oxihemoglobina y el flujo sanguíneo en la piel
- Circulación en el músculo esquelético
- Regulación del flujo sanguíneo en el músculo esquelético
- Factores neurales
- Factores locales
- Regulación del flujo sanguíneo en el músculo esquelético
- Circulación cerebral
- Regulación del flujo sanguíneo cerebral
- Barrera hematoencefálica
- Factores neurales
- Factores locales
- Aplicación clínica
- Regulación del flujo sanguíneo cerebral
- Circulación intestinal
- Anatomía
- Regulación neural
- Autorregulación
- Hiperemia funcional
- Circulación hepática
- Anatomía
- Hemodinámica
- Regulación del flujo
- Aplicación clínica
- Hemodinámica
18. Regulación del corazón y la vasculatura
-
- Regulación de la frecuencia cardíaca y el rendimiento del miocardio
- Control nervioso de la frecuencia cardíaca
- Vías parasimpáticas
- Vías simpáticas
- Control por los centros superiores
- Aplicación clínica
- Reflejo barorreceptor
- Reflejo de Bainbridge, receptores auriculares y péptido natriurético auricular
- Aplicación clínica
- Arritmia sinusal respiratoria
- Reflejo quimiorreceptor
- Reflejos de los receptores ventriculares
- Aplicación clínica
- Regulación del rendimiento miocárdico
- Regulación intrínseca del rendimiento miocárdico
- Aplicación clínica
- Aplicación clínica
- Mecanismo de Frank-Starling
- Equilibrio entre el gasto cardíaco derecho y el izquierdo
- Aplicación clínica
- Regulación inducida por la frecuencia
- Regulación extrínseca del rendimiento miocárdico
- Control nervioso
- Influencias simpáticas
- Influencias parasimpáticas
- Control químico
- Hormonas medulosuprarrenales
- Hormonas corticosuprarrenales
- Hormonas tiroideas
- Aplicación clínica
- A nivel celular
- Aplicación clínica
- Insulina
- Glucagón
- Hormonas de la adenohipófisis
- Gases arteriales
- Oxígeno
- Dióxido de carbono y acidosis
- Control nervioso
- Regulación intrínseca del rendimiento miocárdico
- Regulación de la circulación periférica
- Control intrínseco o local del flujo sanguíneo periférico
- Autorregulación y regulación miógena
- A nivel celular
- Regulación mediada por el endotelio
- Regulación metabólica
- Sustancias candidatas a vasodilatadores
- Tono vascular basal
- Hiperemia reactiva
- Coordinación de la dilatación arterial y arteriolar
- Aplicación clínica
- Autorregulación y regulación miógena
- Control extrínseco del flujo sanguíneo periférico
- Vasoconstricción nerviosa simpática
- Influencia constrictora simpática sobre los vasos de resistencia y capacitancia
- Influencia nerviosa parasimpática
- Aplicación clínica
- Factores humorales
- Reflejos vasculares
- Barorreceptores arteriales
- Barorreceptores cardiopulmonares
- Aplicación clínica
- Quimiorreceptores periféricos
- Hipotálamo
- Cerebro
- Piel y vísceras
- Reflejos pulmonares
- Quimiorreceptores centrales
- Equilibrio entre los factores intrínsecos y extrínsecos en la regulación del flujo sanguíneo periférico
- Aplicación clínica
- Control intrínseco o local del flujo sanguíneo periférico
19. Control integrado del aparato cardiovascular
-
- Regulación del gasto cardíaco y la presión arterial
- Curva de función vascular
- Efectos de la parada cardíaca sobre la presión venosa y arterial
- Factores que influyen en la curva de función vascular
- Dependencia del gasto cardíaco respecto de la presión venosa
- Volumen sanguíneo
- Tono venomotor
- Aplicación clínica
- Reservorios de sangre
- Resistencia periférica
- Interrelaciones entre el gasto cardíaco y el retorno venoso
- Relación entre la curva de función cardíaca y la curva de función vascular
- Acoplamiento entre el corazón y los vasos
- Contractilidad miocárdica
- Volumen sanguíneo
- Resistencia periférica
- Aplicación clínica
- Un modelo teórico más completo: el sistema de dos bombas
- Aplicación clínica
- Aplicación clínica
- Papel de la frecuencia cardíaca en el control del gasto cardíaco
- Aplicación clínica
- Otros factores que afectan al gasto cardíaco y al sistema venoso
- Efectos circulatorios de la actividad respiratoria
- Aplicación clínica
- Efectos circulatorios de la actividad respiratoria
- Interacción entre los factores centrales y periféricos en el control de la circulación
- Ejercicio
- Ejercicio de leve a moderado
- Resistencia periférica
- Gasto cardíaco
- Aplicación clínica
- Retorno venoso
- Acoplamiento entre el corazón y la vasculatura durante el ejercicio
- Presión auricular
- Ejercicio intenso
- Recuperación tras el ejercicio
- Límites del rendimiento durante el ejercicio
- Entrenamiento y acondicionamiento físico
- Aplicación clínica
- Ejercicio de leve a moderado
- Ejercicio
- Docent: Badia Puiggalí, Carla
- Docent: Caro Canton, Marc
- Docent: Del Río Astorga, Raquel
- Docent: Durán Taberna, Montserrat
- Docent: Gaja Capdevila, Nuria
- Docent: Herrando Grabulosa, Mireia
- Docent: Lago Pérez, Natalia
- Docent: López Santos, Diego
- Docent: Lopez Vales, Ruben
- Docent: Mas Maresma, Laia
- Docent: Molina Esteve, Beatriu
- Docent: Muñoz Gall, Francisco Javier
- Docent: Oristrell Santamaria, Gerard
- Docent: Otaegui Irurueta, Imanol
- Docent: Puigdomenech Poch, Maria
- Docent: Saez Gimenez, Berta
- Docent: Sánchez Corral, Ana
- Docent: Solanas García, Montserrat